宫颈癌是全球女性癌症相关死亡的第四大原因。近年来,宫颈癌在发达国家的发病率一直在下降,这可能与宫颈癌的系统筛查相关,若广泛进行人乳头瘤病毒的疫苗接种,预计宫颈癌的发病率和死亡率会进一步下降。不幸的是,发展中国家并没有取得上述进步,世界上约87%的宫颈癌发生在发展中国家。与早期宫颈癌患者相比,复发或转移性宫颈癌患者的预后很差,疾病进展后二线及后线治疗方案有限。
同步放化疗是用于晚期宫颈癌患者的主要治疗方案。顺铂单药的客观缓解率(ORR)为13%~23%,但缓解并不持久。有研究探索了铂类为基础的联合治疗,与顺铂单药相比,顺铂联合紫杉醇显示ORR和无进展生存(PFS)的改善,但总生存(OS)并无差异。
与顺铂单药相比,顺铂联合拓扑替康是第一个显示出明显OS改善的联合治疗方案,分别为6.5个月和9.4个月(P=0.017)。但是,妇科肿瘤研究组(GOG)的后续研究中,比较了4种铂类为基础的联合治疗(顺铂+紫杉醇、长春瑞滨+顺铂、吉西他滨+顺铂、拓扑替康+顺铂),结果显示,其他三种方案的疗效均不及顺铂+紫杉醇治疗方案。另外,基于顺铂化疗方案的毒性和耐药性也最终限制其应用。
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