免疫治疗是当前肝癌治疗中的生力军。经过在其他肿瘤中的应用,免疫治疗在肝癌中的前景同样令人期待,个人认为在未来免疫治疗将发挥重要的作用。对于进展期肝癌患者,谈最佳的用药选择还为时尚早,目前的临床研究还比较少。但是就目前的研究结果看来,PD-1和CTLA-4的免疫检查点抑制剂仍可作为这些患者系统治疗的首选,也是目前可获得性的治疗药物。然而,在其他肿瘤患者中,也有相当比例的患者出现免疫治疗无应答的状况。这提示我们,免疫图谱在肿瘤患者中存在个体差异性。
针对上述免疫治疗无应答的患者,我们需要在未来的研究中深挖在免疫图谱背后隐藏的奥秘,免疫治疗与小分子靶向药物的联合,一方面是靶向治疗药物的直接抗肿瘤的疗效,它们能够减轻肿瘤负荷,同时为免疫治疗提供一个更好发挥其作用的一个前提条件。
另一个方面,随着靶向治疗药物的不断升级,目前获批的新一代药物同时也具有在免疫作用通路方面的作用靶点,当这些药物再与免疫治疗药物相结合,我们能够达到抗肿瘤的协同作用。继而找到能够进一步提高免疫治疗疗效的有效方法。
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