非小细胞肺癌最常见的驱动基因突变是EGFR基因,对于这个基因有不少的靶向药物。随着很多地区将靶向药物纳入医保,不管是一代靶向药物吉非替尼或厄洛替尼,还是三代靶向药物奥希替尼,患者自付的费用已经大幅下降,这些靶向药物的可及性大大地被提升了。
以往,对EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,一线治疗优先推荐使用厄罗替尼, 吉非替尼或者阿法替尼,在批准达克替尼上市的地区,达克替尼也作为一线治疗推荐方案。但此次发布的《指南》,奥希替尼成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗推荐药物,而且是优先推荐。
根据《指南》说明,本次将奥希替尼纳入EGFR突变非小细胞肺癌一线用药,是依据最新的临床研究结果。FLAURA研究显示,在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的一线治疗中,相比标准EGFR-TKIs治疗,奥希替尼显示出无进展生存期(PFS)的明显优势,将患者的PFS从10.2个月提升到了18.9个月,通俗的说,奥希替尼让患者的疾病进展推迟了接近9个月;而且,奥希替尼治疗给患者带来的副作用更少。因此,专家投票一致建议将奥希替尼纳入EGFR突变非小细胞肺癌一线用药。
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