近几年肺癌靶向治疗领域的药物进展风起云涌。同类竞品、新生代、新靶点,令人眼花缭乱。然而在这其中,有一款靶向药,上市3年后迅速席卷全球各大洲,在中国也以史上最快速度获批上市、2年不到迅速跻身医保行列。这就是肺癌EGFR的三代靶向药奥希替尼。好药难掩锋芒,兼跨半年,奥希替尼又以EGFR一线用药遥遥领先其他TKI靶向药物的最佳疗效,获得美日欧亚四大肺癌指南的一线首选力荐,锋芒尽显。
NCCN (National Comprehensive Cancer Network ,美国国立综合癌症网络) NSCLC指南是目前全球范围内最具权威性的肺癌临床指导文件。被中国临床医生广泛参照。最新版NCCN NSCLC指南(2019年第3版)指出,EGFR突变阳性晚期NSCLC患者一线治疗有五种药物可以选择,奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼,其中奥希替尼以最好的疗效获得唯一优先(preferred)推荐。
该推荐基于2017年公布的III期FLAURA试验,研究中奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变(19Del或21L858R)患者的中位PFS(无进展生存期)高达18.9个月,而一代EGFR-TKI(吉非替尼/厄洛替尼)只有10.2个月,几乎翻倍!持续缓解时间也加倍(中位DoR: 17.2 月 vs 8.5月)。
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