HR阳性早期乳腺癌患者主要有哪些复发风险特征?这是一个大家都很关注的问题。我国乳腺癌发病率和死亡率与全球乳腺癌数据类似,乳腺癌已成为女性最常诊断的癌症,是癌症死亡的主要原因之一。大约80%为HR阳性乳腺癌,而且很大部分初诊时为早期乳腺癌。我国乳腺癌发病也存在一些区别于世界其他地区的特征,即发病年龄都偏早,中位发病年龄约为50岁。早期乳腺癌患者在规范治疗下仍然可以获得很长的生存期,而复发风险也在此过程中持续存在。
我们需要首先关注的第一个复发高峰是手术切除及辅助治疗后的2年到5年间,这段时期内的复发风险占据了前十年复发风险的70%左右。对乳腺癌患者、尤其是我国基数庞大的年轻乳腺癌患者造成健康威胁相当大,对患者家庭和整个社会的心理、经济负担也很重。而即便平稳度过第一个复发高峰,在后续的五至十年、乃至二十年间,乳腺癌的复发风险仍不可小觑。美国SEER数据提示,早期乳腺癌患者经治疗后的第5~20年间的复发风险约为22%,有淋巴结转移患者的复发风险则增加到了37%,甚至而言,有4-9个淋巴结转移的、≥ⅢA期的患者,5~20年的复发风险可进一步增加到47~50%。
因此,我们需要关注早期乳腺癌患者的复发风险,尤其是第一个乳腺癌复发高峰时期内,以及存在淋巴结转移等高危患者,要给予更密切的随访复查,尽量做到提前干预,及时对患者的复发风险进行评估和控制。
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