在肺癌领域中,NTRK基因突变的概率极低。也就是说,NTRK抑制剂的获益人群是极少数人群。拉罗替尼出炉后,很多人欢欣鼓舞,对此抱有了极大希望。但需要面对的现实是,这一泛癌种靶向药物不会改变肺癌治疗的主流,它仅是一个肺癌治疗旁支中的重大突破。
拉罗替尼的出现实际上是基于“异病同治”这一理念。早在20多年前,孙燕院士等老一辈医学工作者就已经提出了这一概念,即不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而采用同一方法治疗的法则。在肿瘤领域中,这一药物能够惠及一部分患者,为其带来生存的希望,已经是很有意义的事件了。简而言之,这一药物的出现不能改变肺癌治疗的历史进程,但能够为其锦上添花。
相比而言,我更关注TP53靶点及Rb1靶点药物何时出炉,因为这两个靶点在非小细胞肺癌或小细胞肺癌患者中的突变率较高,具有更现实的治疗意义。
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