ALTA-1L研究为一项开放标签随机对照的国际多中心III期临床研究,旨在比较布加替尼brigatinib与克唑替尼对既往未曾接受过ALK抑制剂治疗的局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者的有效性和安全性。入组275例既往未用过ALK抑制剂的局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者。
患者接受ALUNBRIG 180毫克每日一次(7天导入期90毫克每日一次)或克唑替尼250毫克每日2次。主要终点是独立评审委员会(IRC)评估的无进展生存率(PFS)。次要终点包括客观缓解率(ORR)(按RECIST v1.1)、颅内ORR、颅内PFS、总生存(OS)、安全性和耐受性。
按计划,PFS要达到优于克唑替尼6个月的最小值,主要终点终局分析合计约需198次PFS事件。试验预设2次主要终点中期分析,一次在计划PFS事件达到50%,另一次在计划PFS事件达到75%。其实,2个月之前,topline的阳性结果已经知晓。2018年7月27日武田制药宣布全球随机III期ALTA-1L(ALK in Lung Cancer Trial of AP26113 in 1st Line)试验首次预设中期分析显示达到主要终点,在既往未用过ALK抑制剂的局部晚期或转移性间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者中,brigatinib的无进展生存(PFS)优于克唑替尼,差异有统计学意义。ALUNBRIG目前未获准用于一线治疗,中国也没有批准任何适应症。
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