阿帕替尼(Apatinib)是一种新型小分子血管内皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂,高度选择性作用于VEGFR-2的ATP结合位点,降低VEGF介导的内皮细胞迁徙、增殖,抑制血管生成,促进癌细胞死亡。作为我国自主研发的首个小分子多靶点药物,其临床数据遍布胃癌、卵巢癌、肝癌、肺癌等各个癌种,适应症非常广泛。多作为各癌种的后线治疗。
替吉奥(S-1)是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂,它包括替加氟(FT)和以下两类调节剂:吉美嘧啶(CDHP)及奥替拉西(Oxo)。其三种组分的作用如下:FT是5-Fu的前体药物,具有优良的口服生物利用度,能在活体内转化为5-Fu。CDHP能够抑制在二氢嘧啶脱氢酶作用下从FT释放出来的5-Fu的分解代谢,有助于长时间血中和肿瘤组织中5-Fu有效深度,从而取得与5-Fu持续静脉输注类似的疗效。目前应用于胃癌、头颈癌、结直肠癌、非小细胞肺癌等。
肺鳞癌的突变发生率较低,患者往往无较好的靶向药可用,治疗手段较肺腺癌少。目前可选的主流方案--PD1联合化疗一线治疗进展后只能转归常规化疗。而二线以后治疗的中位无进展生存期(PFS)只有不到3个月。可喜的是,最近报道了阿帕替尼联合替吉奥治疗肺鳞癌的方案,后线使用的有效率不但可以达到48.1%,而且耐受性良好,打破了肺鳞癌慎用抗血管药的禁忌。
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