目前,卵巢癌治疗指南推荐采用贝伐珠单抗及帕唑帕尼进行一线维持治疗,但研究显示,贝伐珠单抗仅能延长PFS3~4个月,而帕唑帕尼的获益仅局限于非东亚患者,而对于东亚患者甚至存在不利影响。PARP抑制剂奥拉帕利用于一线维持治疗的SOLO1研究结果即将于今年ESMO大会公布,结果值得期待。
针对二线维持治疗,指南推荐采用贝伐珠单抗及PARP抑制剂,其中三种PARP抑制剂的临床数据显示,其能够显著改善铂敏感复发患者的PFS及至首次后续治疗时间(TFST),有效降低疾病进展及死亡风险,而对比三者的关键临床研究,奥拉帕利的安全性则展现出更好的趋势。卵巢癌含铂化疗是患者获得长期生存的关键,而无铂间期(PFI)显著影响卵巢癌患者对再次含铂化疗的应答和患者生存时间,PFI越长,患者的获益也越大。
但是,在卵巢癌多次复发的过程中PFI会逐渐缩短,最终发展为铂耐药。对此,吴鸣教授表示,尽量延长PFI是卵巢癌临床治疗的重要目标,而维持治疗则是延长卵巢癌患者PFI的重要手段。
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