免疫治疗又有新适应症！昨日，FDA批准基因泰克/罗氏的PD-L1单抗atezolizumab（阿特珠单抗，Tecentriq）联合贝伐单抗和化疗（紫杉醇+卡铂）用于没有EGFR/ALK基因突变的转移性的非鳞非小细胞肺癌一线治疗。该批准首次将PDL1挤进非鳞NSCLC一线治疗舞台。
IMpower150是III期随机研究，纳入1202例未经治晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者，排除EGFR/ALK阳性，分为三组：（1）atezolizumab+紫杉醇+卡铂（CP），4-6周期，采用atezolizumab长期维持；（2）atezolizumab+贝伐单抗+紫杉醇+卡铂，4-6周期，采用atezolizumab+贝伐单抗长期维持；（3）贝伐单抗+紫杉醇+卡铂，4-6周期，采用贝伐单抗长期维持。
结果显示，atezolizumab+贝伐单抗+化疗的中位PFS较贝伐单抗+化疗延长了1.5m（8.3m vs 6.8m），差异显著（P＜0.01）。此外，四药联用的OS也延长了4.5m（19.2m vs 14.7m），差异有统计学意义（P＜0.05）。亚组分析，无论PDL1表达高低，免疫治疗OS均能获益（下图分别进行了PDL1高表达、低表达和阴性的中位OS组间对比）。基于研究结果，FDA批准该适应症。同时Tecentriq的说明书也在第一时间进行了更新。
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