有五种药物可用于治疗EML4-ALK：alectinib（阿来替尼），brigatinib，crizotinib（克唑替尼），ceritinib（塞瑞替尼）和lorlatinib。alectinib是第一线治疗，中位无进展生存期（PFS）高达34.8个月。在我们的日常实践中，患者通常以具有可耐受副作用的alectinib开始。
crizotinib是第一个ALK抑制剂。它是靶向ALK，ROS-1，HGFR，c-MET和RON的多靶酪氨酸抑制剂（TKI）。与第一线和随后的治疗线中的化疗相比，它显示出良好的临床结果。然而，已开发出具有更高效力和更高的全身和CNS功效的新ALK抑制剂，并且优于crizotinib。
brigatinib作为另一种下一代ALK抑制剂，它在国际肺癌研究协会（IASLC）2018年世界肺癌大会最近报道的数据中表现出良好的临床效果。一项跨国研究发表在新英格兰杂志上在ALK突变阳性研究的第一线设置中，将药物ALTA-1L，brigatinib与crizotinib进行比较。中期分析显示，与crizotinib组相比，进展或死亡风险在统计学上显着降低51％。brigatinib组的反应率也较高，为71％，而crizotinib组为60％。
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