在肝癌的治疗中向来都是将乐伐替尼,索拉非尼等药物来作为一线治疗方案,而二线治疗则是用瑞戈非尼和PD-1抗体治疗。不过随着海外医疗技术的进步,就在前段时间礼来公司宣布他们生产的VEGFR2抗体—雷莫芦单抗用于治疗晚期甲胎蛋白(AFP)升高的肝癌中大获全胜。雷莫芦抗体用于AFP升高的肝癌二线治疗,并且在三期临床试验获得成功,下面我们来了解一下。
雷莫芦单抗,是一个静脉输液使用的、单靶点的、大分子、抗血管生成的靶向药。目前,欧美药监局批准雷莫芦单抗联合化疗,用于晚期非小细胞肺癌、晚期胃癌、晚期肠癌的治疗。作为大分子单抗,雷莫芦单抗一直以来就雄心勃勃想在肝癌治疗的领域里占有一席之地。早年完成的一项三期临床试验,入组了565名一线治疗失败的晚期肝癌患者,1:1分组,283名患者接受雷莫芦单抗治疗(8mg/kg,2周一次),另外282名患者接受安慰剂治疗。
根据结果显示雷莫芦单抗(Cyramza)组的中位生存期为9.2个月,安慰剂组为7.6个月然而,在亚组分析中,对于那些AFP超过400ng/ml的高危患者中,雷莫芦单抗组的中位总生存时间为7.8个月,安慰剂组只有4.2个月,几乎翻了一倍,有显著的统计学差异。由此可见我们完全可以将雷莫芦单抗纳入我们具有晚期甲胎蛋白(AFP)升高的肝癌患者的二线治疗。
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