按照美国最新最前沿的医治标准:晚期肺癌的治疗,需要基因检测的基础上,分类治疗。并非所有的肺癌都适用于“抗癌神针”PD1,至少截止目前的技术,有EGFR、ALK、ROS-1、BRAF等驱动基因突变的患者,首选针对性抑制剂类靶向药;
除非基因突变总负荷TMB高于10以上,才有可能考虑PD1抗体联合伊匹木单抗,这个双抗体联用的试验,副作用是相当的大。由此可见,EGFR驱动阳性的肺癌患者,一线地位的靶向药是多么的重要,又因为这类肺癌患者的基因在治疗过程中还在不断突变,所以靶向药用一段时间后就出现耐药。
一代二代三代EGFR靶向药相继研发,耐药和副作用,仍然难以满足患者的治疗需求,毕竟是维持性质,仍不能把肺癌变成慢性病,象格列卫治疗慢粒白血病那样,只要用药,永远能维持,几乎不耐药。继续研制和开发靶向药,对肺癌的意义仍然非常重大,直到研出了效果类似格列卫那样的“靶向加免疫”双重效果的靶向药物,才能称得上能控制和战胜肺癌。
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