在我国,结直肠癌的发病率很高,仅低于肺癌和肝癌,并且有50%以上的患者出现转移和复发。近年来,随着对靶向研究的不断深入,靶向药物的治疗效果越来越好,且不良事件的发生率也很低。阿帕替尼(Apatinib)是国产研制的抗血管为主的多靶药物,目前在胃癌及肺癌都获得了大量的适应症。最近的研究也逐渐涉猎到结肠癌肝癌等领域。
那阿帕替尼治疗结直肠癌效果怎样呢?在月初结束的2018ASCO上,来自中国的学者展示了阿帕替尼治疗晚期结直肠癌的数据。主要研究者介绍到:最终研究达到了中位3.9个月的PFS研究终点。中位OS目前还未达到。10个月的OS为55%,与呋喹替尼相当。就目前来看,后续有必要开展样本量更大的临床研究进一步验证上述结论。
安全性是另一个关键问题。研究中的阿帕替尼(Apatinib)剂量主要为500 mg/d,或从500 mg/d起始,逐步减量至250 mg/d,或500 mg/d与250 mg/d交替使用。研究表明,阿帕替尼的主要不良反应为高血压、蛋白尿和手足综合征,但通过剂量调整和药物处理,大多数患者可以坚持治疗,并最终达到改善OS和PFS的目的。
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