阿那曲唑(瑞宁得)与来曲唑都是属于内分泌治疗药物,都属于强效非甾体芳香化酶抑制剂,其在人体内的作用机理是一样的,可抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮,从而明显地降低血浆雌激素水平,产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。它们的名称也很相似,所以导致很多患者都分不太清阿那曲唑和来曲唑,那么阿那曲唑片与来曲唑片是同一种药吗?答案当然是否定的。
阿那曲唑是用于治疗绝经后绝经后激素受体阳性乳腺癌患者。阿那曲唑已经是绝经后早期乳腺癌内分泌治疗标准方案,可以降低复发,改善生存。阿那曲唑可以显着降低乳腺癌患者术后1-3年和8-10年两大复发高峰;显着降低乳腺癌四大复发风险(无病生存风险、复发风险、远处复发风险、对侧乳腺癌复发风险),改善无病生存。患者使用瑞阿那曲唑之后心脑血管发生率低,依从性好。
来曲唑片适应症于对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。要注意对来曲唑及其辅料过敏者禁用。按照临床用药,来曲唑片治疗对雌酮、雌二醇的抑制作用明显好于阿那曲唑治疗。但是,来曲唑片却比阿那曲唑的费用要便宜一些,对要长期用药的病人,如果副作用表现不影响日常生活,不建议换为阿那曲唑。
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