波齐替尼(Poziotinib)是新上市治疗非小细胞肺癌的靶向药物,那波齐替尼的临床效果怎么样,用药后患者会有哪些不良反应呢?一项韩国的2期临床试验,纳入了37名特罗凯或易瑞沙耐药后的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者,其中2名为PI3K突变阳性,19名为T790M突变阳性,其中4名合并MET高表达。客观有效率为8%,疾病控制率为51%,中位无进展生存期为2.7个月(T790M突变和PI3K阴性患者为5.5个月),总生存期为15个月。
不良反应:Poziotinib的常见不良反应类似于阿法替尼,主要的3级不良反应为腹泻(10%)、口腔炎(18%)、粘膜炎症(26%)、皮疹(59%)、食欲下降(13%)、瘙痒(5%)、甲沟炎(5%)、低钾血症(10%)和痤疮性皮炎(10%),没有发生4级和5级不良反应。38%的患者需要一次减量,38%的患者需要二次减量,2名患者因为不良反应永久停药。
Poziotinib适用于治疗EGFR 20外显子插入突变的晚期NSCLC患者,已有多名患者证实有效。Poziotinib对于第一代EGFR TKI耐药而且T790M/MET阴性的晚期NSCLC患者也有一定的应用价值。目前并没有Poziotinib治疗脑转移患者的临床数据。有一位EGFR 20外显子插入突变的晚期NSCLC患者,脑膜转移,服用Poziotinib有效控制已达4个月。
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