肾癌靶向药舒尼替尼(Suninat)和索拉非尼该如何选择

　　索拉非尼和舒尼替尼(Suninat)都是肾癌靶向药，在晚期患者的治疗过程中，有的医生给开的舒尼替尼有的给开的索拉非尼，患者就不知道怎么回事了，那对于肾癌晚期患者，舒尼替尼和索拉非尼哪一种靶向药的效果更好呢？从适应症来看,舒尼替尼适应症：胃肠道间质瘤,肾细胞肿瘤和非小细胞肺癌以及肝癌。索坦(舒尼替尼)服用4周后需停药观察2周后继续服用。索拉非尼已被批准用于治疗晚期肝癌及肾细胞癌(最常见的肾癌类型)。此外,目前世界各地还有近50项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中 。

　　此前有一项关于肾癌患者选择索拉非尼效果好还是选择索坦的试验研究中共纳入了 365 名 mRCC 患者，患者随机接受 So-Su(182 人)和 Su-So(183 人)治疗方案，其中索拉非尼用量为 400 mg bid，舒尼替尼用量为 50 mg qd，4/2 方案(即治疗 4 周停 2 周为 1 周期)。当一线治疗中患者出现疾病进展或者不能耐受的药物毒性时，开始二线治疗。研究主要指标为不同方案治疗后无进展生存期(PFS)，即从接受治疗开始，到观察到疾病进展或者发生因为任何原因的死亡之间时间。其他指标还包括总体生存期以及药物的安全性。

　　结果表明，在总 PFS 方面，So-Su 组和 Su-So 组间无显着差异，平均 PFS 分别为 12.5 月和 14.9 月(HR = 1.01)。同时两个治疗组间总体生存期也相近，分别为 31.5 月和 30.2 月(HR = 1.00)。不过 So-Su 组中有更多的患者进行了二线治疗(57% vs 42%)。副作用:整体上两组中不良事件发生率差异不大，索拉非尼作为一线治疗时最常见的不良事件包括腹泻(54%)和手足综合征(39%)，舒尼替尼最常出现的则为腹泻(40%)和乏力(40%)。

　　详情请访问  舒尼替尼  http://suninat.kangantu.org/