安罗替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶。该药是在今年6月份被国家药监局获批上市的一款胞肺癌靶向药,主要用于治疗至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。那安罗替尼的临床效果到底怎么样呢?ALTER 0303 研究旨在探究安罗替尼用于至少2线治疗失败的晚期NSCLC患者中的疗效与安全性。
研究纳入晚期NSCLC患者,既往接受过至少两种系统性化疗方案治疗。按2︰1 的比例随机分组,给予安罗替尼(n=294)或安慰剂(n=143)治疗,给药方案为12 mg,1 次/日,d1~14,21 天为1 周期,直至疾病进展。结果显示,相比安慰剂,安罗替尼延长无进展生存期(PFS)达3.97个月(5.37 对1.40 个月,P<0.0001);延长总生存期(OS)达3.33个月。
对该研究入组人群既往治疗史分析显示,无论患者既往使用何种化疗方案治疗,三线及以上治疗使用安罗替尼均有显着PFS获益,组间均无显着差异。对患者既往靶向治疗史进行分析发现,EGFR阳性患者既往使用一代EGFR-TKI 种类不影响安罗替尼的后续治疗,三种靶向药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)治疗史患者均有PFS获益。而对于EGFR 阴性患者,无论患者既往使用的是哪种化疗方案,安罗替尼均可使患者PFS获益。
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