奥希替尼超越T790M EGFR阳性NSCLC患者的疾病进展

　　背景：在大多数情况下，接受奥希替尼osimertinib治疗的T790M EGFR阳性NSCLC患者出现“非药物性”进展，因为具有常见EGFR致敏突变的患者接受了一线奥希替尼osimertinib治疗。在这两种情况下，化疗都是标准治疗，而局部消融治疗(LAT)是寡聚进展情况下的潜在有用选择。　

　　方法：我们根据应用的治疗策略对接受奥希替尼osimertinib治疗的T790M EGFR阳性NSCLC患者的“进展后”（pp）结果进行了研究：奥希替尼osimertinib超越进展（±LAT）、“转换疗法”或最佳支持治疗仅（BSC）。　　

　　结果：对144名连续患者进行了评估：53名(36.8%)未接受进展后治疗(BSC)，而91(63.2%)名患者至少接受了1次后续治疗；50名患者(54.9%)在疾病进展后接受了奥希替尼osimertinib[其中19名(20.9%)使用辅助LAT]，41名(45.1%)接受了转换治疗。接受奥希替尼osimertinib超越进展与转换治疗的患者的中位ppPFS（无进展生存期）和中位ppOS（总生存期）分别为6.4个月和4.7个月[HR0.57(95%CI0.35-0.92)，p=0.0239]和11.3个月vs7.8个月[HR0.57(95%CI0.33-0.98),p=0.0446]。在进展后接受奥希替尼osimertinib治疗的患者中，伴有和不伴有LAT的中位ppPFS分别为6.4个月和5.7个月[HR0.90(95%CI0.68-1.18)，p=0.4560]，而中位ppOS分别为20.2个月和9.9个月[HR0.73(95%CI0.52-1.03),p=0.0748]。在单变量分析中，与ppPFS显着相关的唯一因素是有利于奥希替尼osimertinib超越进展的治疗策略（±LATs）。此外，在多变量分析中与ppOS显着相关的唯一变量是进展后的奥希替尼osimertinib(±LAT)。　　

　　结论：我们的研究证实，在临床实践中，在“不可药物治疗”疾病进展的情况下，维持奥希替尼osimertinib超越进展（使用辅助LAT）是一种有效的选择。详情请扫码咨询：