厄洛替尼Erlotinib作为非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变患者二线治疗的有效性

　　目的：本研究的目的是评估厄洛替尼Erlotinib、EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作为NSCLC中EGFR突变患者的二线治疗在先前一线治疗失败后的肿瘤反应、生活质量和不良反应。　　

　　方法：在马其顿创造了测试条件后，2010-11年期间，5名患者参加了这项研究以测试EGFR突变。我们通过对18至21外显子的直接测序，通过对他们之前的活检样本的回顾性分析，筛选了5名患者的EGFR突变。其中三名患者为男性，两名患者为女性。其中两名男性曾吸烟，一名男性，两名女性从未吸烟。所有参加该研究的患者都患有组织学证实的腺癌。在先前的一线铂类化疗失败后，患者开始使用厄洛替尼Erlotinib150毫克，每天一片，接受或不接受手术和放疗。每4周随访一次，根据RECIST标准评估肿瘤反应。我们分析了从厄洛替尼Erlotinib开始到肿瘤进展或检测到严重毒性的肿瘤反应。仅对具有EGFR突变的患者进行评估。QoL的评估是通过患者的主观回答进行的，作为主观改善和没有主观改善。根据WHO标准应用了不良反应。　　

　　结果：所有5例病例的组织均可用，其中2例(40%)被发现存在EGFR突变，被鉴定为外显子19缺失。两名患者对治疗有反应。一名女性患者在37个月内出现完全缓解。疾病进展是37个月后停止厄洛替尼Erlotinib并开始三线治疗的原因。对一名男性患者的部分反应进行了30个月的评估，目前仍在随访中。这名患者还活着，状况良好。两名患者报告了厄洛替尼Erlotinib治疗期间的主观改善。皮疹为2-3级，腹泻为1-2级。两名患者都抱怨脱发，但没有完全脱发。　　

　　结论：考虑到我们的临床结果，我们建议将厄洛替尼Erlotinib靶向治疗作为NSCLC和EGFR突变患者的二线治疗。我们出色的结果鼓励我们要求为马其顿的所有患者进行前瞻性组织采购。事实上，这可能需要改变诊断实践，从目前强调细针抽吸（通常为分子分析提供的材料不足）到获得更多实质性活检并将这种治疗作为选定患者的一线治疗。详情请扫码咨询：