背景:肝移植后早期使用依维莫司everolimus的证据仍然有限。
材料和方法:对2007-2012年期间在我们中心接受肝移植的91名成年患者进行了回顾性分析,这些患者在移植后3个月内开始接受依维莫司everolimus治疗。50名患者(第1组)在第1-5天开始使用依维莫司everolimus,41名患者(第2组)在第5天后开始使用依维莫司everolimus。
大多数患者继续接受低剂量环孢素(59.3%,目标50-80ng/ml)或低剂量他克莫司(25.3%;目标3-5ng/ml)。平均随访时间为4.6年。
结果:一年、三年和五年的患者存活率分别为80.5%、74.2%和70.5%,并且在第1组和第2组之间没有差异。6名患者(6.6%)中位数为47天(范围27-356天)。21名患者(23.1%)因不良事件停用依维莫司everolimus。
第1组和第2组的切口疝修补术分别发生在14.0%和9.4%的患者中。尽管基线功能不佳,但随访期间肾功能仍保持稳定。
结论:肝移植后立即给予依维莫司everolimus和极低剂量钙调神经磷酸酶抑制剂似乎安全有效,排斥率低,肾功能保持良好。详情请扫码咨询:
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