MEKi报道了视觉障碍和眼毒性,包括视力模糊,视网膜脱离,视网膜静脉阻塞和脉络膜视网膜病变,BRAFi报道了葡萄膜炎和虹膜炎。视网膜病变,视网膜静脉阻塞和视网膜脱离可能是无症状的或导致轻度的视觉障碍,视力模糊或下降或视野缺损。葡萄膜炎的特征是眼睛的葡萄膜发炎,可能是无症状的或导致眼睛发红,视力减退,光敏性,眼痛,飞蚊症或头痛。
管理:
在开始使用达拉非尼加曲美替尼(Trametinib)治疗之前和之后,患者应接受彻底的眼科检查。基线眼科评估为患者报告视力障碍时的后续评估提供了重要参考。对患者进行眼部疾病发展的教育也很重要,包括可能导致失明的眼部疾病,以及及时报告任何症状(如视力改变或丧失,见到彩色斑点或光环(物体周围的轮廓模糊))的重要性。 ,眼睛疼痛,肿胀或发红。
目前尚无经过验证的眼毒性治疗方案,突显了快速诊断和密切监测的重要性。如果出现眼部疾病,建议改变治疗方法。对于视网膜色素上皮脱离,应停用曲美替尼(Trametinib)≤3周,然后如果改善则可以以相同或更低的剂量水平恢复,或以较低剂量恢复,或如无改善则停药。对于视网膜静脉阻塞,应永久停用曲美替尼(Trametinib)。
对眼治疗有抵抗力的轻度或中度葡萄膜炎(包括虹膜炎和虹膜睫状体炎),或严重葡萄膜炎,应通过停用达布拉非尼≤6周并按临床指征进行治疗。如果观察到0-1级葡萄膜炎有所改善,则可以以相同或更低的剂量水平恢复治疗。但是,如果病情没有改善和/或持续≥2级葡萄膜炎持续超过6周,则应永久停用达拉非尼。对于患有虹膜炎的患者,可以在不改变达布拉非尼或曲美替尼(Trametinib)剂量的情况下进行眼部治疗。详情请扫码咨询:
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