在目前的概念验证第2期研究中,达克替尼(多泽润)具有抗转移性PSCC的临床活性。尽管ORR低于使用新辅助化疗所报道的ORR,但应注意的是,我们的研究纳入了PSCC一般较晚期的混合患者人群,包括远处转移的患者。因此,只有两项与本研究设计相近的前瞻性2期研究可以进行研究之间的比较:第一项是英国癌症研究(CRUK)/ 09/001试验,评估采用TPF化疗,并报告了26例患者的ORR 38.5%。由EORTC赞助的第二项研究评估了顺铂和伊立替康二联体,在26例患者中获得了总30.8%的ORR。因此,上述方案的ORR与达可替尼的ORR一致。
此外,如果我们观察达克替尼在局部晚期(仅淋巴结)疾病患者中获得的结果,则PFS和OS估计值的确接近于最活跃的联合治疗方案(包括TIP,TPF和其他几种方案)获得的结果。有趣的是,使用TIP化疗获得的中位OS为17个月,在我们目前的研究中,在20例局部淋巴结受累患者中,中位OS为20个月。显然,这种比较有很大的局限性,这主要归因于研究中样本量小和患者异质性。此外,本研究的随访时间比TIP研究中报道的随访时间短(19.8 vs 34个月),后者包括非高加索族裔患者,这些患者可能无法与通常参加欧洲研究的男性完全媲美。
当然,Her-Uro-01研究中包括的局部晚期患者人群具有明显的不良预后特征:实际上,过去有11位患者(39.3%)过去曾接受过彻底的LND,因此非常接近内脏转移耐心。此外,有14例(50%)表现为盆腔淋巴结受累,而17例(60.7%)表现为双侧腹股沟腹股沟淋巴结程度。3%)过去已经接受过彻底的LND,因此非常接近内脏转移患者。此外,有14例(50%)表现为盆腔淋巴结受累,而17例(60.7%)表现为双侧腹股沟腹股沟淋巴结程度。3%)过去已经接受过彻底的LND,因此非常接近内脏转移患者。此外,有14例(50%)表现为盆腔淋巴结受累,而17例(60.7%)表现为双侧腹股沟腹股沟淋巴结程度。
应用意向治疗分析。17名患者(60.7%)的目标病灶较基线减少,包括一项完全缓解(3.6%)和八项部分缓解(28.6%):ORR为32.1% 。此外,有13名患者(46.4%)病情稳定,有6名患者进行性疾病(21.4%)。纳入一例皮肤结节病稳定的病例,并将其纳入意向治疗分析中,另一例经临床证实的疾病进展。18名患者(72%)有PET部分反应。超过20%ORR目标的贝叶斯后验概率为92.3%。中位(四分位间距[IQR])随访时间为19.8(6.3-25.7)个月。12个月的PFS概率为26.2%(95%CI 13.2-51.9%),并且平均(IQR)PFS持续时间为4.1(3.1-没有达到)个月。
12个月OS的机率是54.9%(95%CI 36.4–82.8%),中位(IQR)OS持续时间是13.7(9.9-未达到)月。也显示了根据疾病扩展的患者亚组的结果。光盘;值得注意的是,局部晚期疾病患者的中位OS为20个月(未达到95%CI 11.1)。单变量分析未显示与ORR或PFS和OS有任何统计学上的显着相关性。在中位(IQR)药物暴露中位数为2.2(1.9-2.9)个月后,有19位患者(67.8%)发生了与治疗有关的AEs,仅3例由3级皮肤毒性引起。
达克替尼停药后给予治疗。共有18例患者接受了淋巴结清扫术,但均未达到病理完全缓解,但在1例中,> 90%的残留组织中发现了纤维化和坏死。在病理学上,将4例PET阳性,盆腔淋巴结肿大的患者转移到腹股沟淋巴结受累。只有一名患者接受了辅助化疗,而有12名患者在复发时进行了化疗。其中,仅获得了部分反应。现在达克替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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