临床情况表明,超过80%的患者处于晚期肿瘤阶段,最初接受全身化疗。我们首先在皮下肿瘤模型(Panc02)中解决了这个问题。当肿瘤大小达到80–100 mm3时,开始吉西他滨治疗(每周两次100 mg / kg)。根据我们在皮下肿瘤模型中使用吉西他滨进行的初步实验,我们知道这会导致肿瘤生长延迟至大约300 mm3的大小,所以现在可以使用卡马替尼(INC280)治疗试验。
因此,我们将> 300 mm3的肿瘤定义为临床进展,并使用该阈值将卡马替尼添加为“二线”疗法。当肿瘤达到800mm3时处死小鼠。结果表明,吉西他滨导致体内生长延迟,与预期的一样,仅INC280治疗的延迟启动对肿瘤生长没有影响。相比之下,卡马替尼和吉西他滨联合治疗是对抗肿瘤进展的最有效疗法。
由于微环境对肿瘤的生长和对抗肿瘤疗法的耐药性具有重大影响,因此我们在原位同基因模型(Panc02)中证实了这些结果。根据皮下模型实验,我们在第10天开始吉西他滨(100 mg / kg两次/周)治疗,并在第20天添加卡马替尼(10 mg / kg / d)。该模型的结果表明,单独使用卡马替尼无效如预期的那样,吉西他滨可显着提高肿瘤的存活率。与皮下模型的结果一致,在吉西他滨预处理的肿瘤中添加cMET抑制剂卡马替尼是最有效的治疗方法。这些结果强烈支持在吉西他滨治疗中增加cMET抑制的想法,即使胰腺癌处于晚期也是如此。
我们选择在同基因原位生存模型的晚期肿瘤阶段应用卡马替尼。重要的是,在肿瘤进展阶段加入cMET抑制剂与吉西他滨疗法一起可显着延长小鼠的存活期。与Avan及其同事在肿瘤植入后5天同时开始使用抑制剂和吉西他滨进行治疗相反,我们选择了一个更晚的时间点开始卡马替尼治疗(肿瘤细胞接种后20天),并在10天时更早开始了吉西他滨。由于吉西他滨仍然是“一线”疗法,并且通常在肿瘤显示耐药性后考虑其他疗法,因此我们认为我们使用的实验模型更接近于临床情况。现在卡马替尼的效果也还是比较不错,更多详情可咨询下方微信。
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