艾曲波帕eltrombopag可实现有效的抗病毒治疗

　　背景和目的：血小板减少症在丙型肝炎病毒(HCV)感染和晚期纤维化或肝硬化患者中很常见，限制了聚乙二醇干扰素-α(PEG)和利巴韦林(RBV)治疗的起始和剂量。3期随机对照研究，艾曲波帕（eltrombopag）启动和维持干扰素抗病毒治疗以使丙型肝炎相关肝病(ENABLE)-1和ENABLE-2受试者受益，调查了艾曲波帕（eltrombopag）增加患者血小板数量的能力，从而使他们能够接受PEG和RBV的启动或维持治疗。　　

　　方法：来自23个国家的约150个中心的HCV感染和血小板减少症（血小板计数<75,000/μL）患者接受了开放标签艾曲波帕（eltrombopag）（25-100毫克/天），持续9周或更短时间。血小板计数达到启动PEG和RBV治疗的预定最低阈值（ENABLE-1为95%，ENABLE-2为94%）的患者进入抗病毒治疗阶段，并随机(2:1)分配到以下组：接受艾曲波帕（eltrombopag）或安慰剂以及抗病毒治疗（24或48周，取决于HCV基因型）。主要终点是完成抗病毒治疗后24周的持续病毒学应答(SVR)。　　

　　结果：与安慰剂相比，接受艾曲波帕（eltrombopag）的患者更多获得了SVR（ENABLE-1：艾曲波帕（eltrombopag），23%；安慰剂，14%；P=.0064；ENABLE-2：艾曲波帕（eltrombopag），19%；安慰剂，13%；P=.0202）.与安慰剂组相比，在每项研究的艾曲波帕（eltrombopag）组中，PEG的给药剂量更高，剂量减少更少。与安慰剂相比，接受艾曲波帕（eltrombopag）治疗的患者在整个抗病毒治疗期间血小板计数保持在50,000/μL或更高（ENABLE-1，69%vs15%；ENABLE-2，81%vs23%）。除了肝功能失代偿（两项研究：艾曲波帕（eltrombopag），10%；安慰剂，5%）和血栓栓塞事件（这在ENABLE-2的艾曲波帕（eltrombopag）组中更为常见）外，各组的不良事件相似。　　

　　结论：艾曲波帕（eltrombopag）可增加血小板减少的HCV和晚期纤维化和肝硬化患者的血小板数量，使原本不合格或边缘的患者开始和维持抗病毒治疗，从而显着提高SVR率。详情请扫码咨询：