目的:比较开始使用品牌或通用伊马替尼Imatinib的慢性粒细胞白血病(CML)患者对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的依从性。
方法:我们使用MarketScan商业索赔数据(2011年1月至2018年6月)来识别在2015年8月1日之前新开始使用品牌伊马替尼Imatinib或在2016年2月2日或之后新开始使用伊马替尼Imatinib的CML患者,并在此之前连续加入健康计划6个月通过初始填充后的6个月。
在治疗加权的逆概率之后,我们将依从性(覆盖天数的比例[PDC])和持续性(治疗中无间隔≥30天和≥60天连续天数)与TKI治疗进行比较。
结果:开始使用仿制伊马替尼Imatinib的患者在6个月的随访期内始终比使用品牌伊马替尼Imatinib的患者具有更高的平均PDC。通用引发剂的平均6个月PDC为92%(95%CI:89%-94%),品牌引发剂为85%(95%CI:83%-86%)。与品牌伊马替尼Imatinib起始剂相比,更大比例的仿制伊马替尼Imatinib起始剂对TKI治疗具有依从性和持久性(PDC≥90%:78%与64%;无≥60天间隔:94%与86%)。
结论:与品牌药物使用者相比,开始使用仿制药伊马替尼Imatinib的患者对TKI治疗的依从性在临床上取得了显着改善,这可能是由于自付费用较低。
鉴于最佳依从性在CML中的重要性,在选择初始治疗时考虑依从性障碍(例如,患者成本分摊和健康收益设计)可能会提高长期药物依从性。药物流行病学研究应考虑如何最好地考虑预期的成本分摊及其对依从性和后续临床结果的影响。详情请扫码咨询:
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