目的：达克替尼是一种有效的、不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，用于表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。目前，缺乏其对脑转移活性的证据。
材料和方法：回顾了2019年7月至2020年7月在湖南省肿瘤医院诊断为治疗前增强MRI检测脑转移和实验室确认EGFR突变的NSCLC患者。总共有14名EGFR突变的NSCLC脑转移患者接受了一线达克替尼治疗。胸部CT和脑部MRI的第一次放射学检查是在一个月后进行的，此后每2个月进行一次。客观反应率(ORR)和脑转移反应的深度通过RECIST1.1和RANO-LM标准确定。
结果：在接受一线达克替尼治疗的59名EGFR突变晚期NSCLC患者中，总共有14名在治疗前发生了脑转移。在这些患者中，5名患者每天服用45毫克的达克替尼起始剂量，而9名患者每天服用30毫克直至疾病进展或出现无法忍受的毒性。
8名患者具有EGFR19del，5名患者具有EGFRL858R，1名患者具有EGFRG719A和I706T共突变。中位随访时间为4.5个月。所有患者至少接受了一次审查。ORR为92.9%(13/14)，疾病控制率(DCR)为100%。在14名患者中的12名(85.7%)中观察到颅内转移的可测量反应，包括13名脑实质转移患者中的12名(92.3%)，但一名脑膜转移患者反应不佳。
结论：这项针对14名患者的病例系列研究表明，达克替尼Dacomitinib对EGFR阳性NSCLC的中枢神经系统(CNS)转移具有有效的疗效。需要更多的数据来证实其优势并优化其临床应用。详情请扫码咨询：
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