经验教训:这项在间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中评估一线克唑替尼加派姆单抗的研究被提前终止,因为第二代ALK抑制剂的可用性增加导致难以识别和累积符合条件的患者。
在入组的少数患者中,转氨酶升高是最常见的治疗相关毒性。未观察到其他相关毒性。尽管由于研究的患者数量较少,无法得出明确的结论,但如果在未来的研究中测试ALK抑制剂和PD-L1/PD-1抑制剂组合,则应关注该样本中出现的严重转氨酶升高的较高频率。
背景:先前的研究表明,单药克唑替尼可有效治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。
方法:本研究评估了克唑替尼联合派姆单抗作为ALK重排NSCLC患者一线治疗的安全性和初步抗肿瘤活性。患者最初接受剂量水平0(DL0)治疗,克唑替尼250mg每天两次,派姆单抗200mg每3周一次(周期持续时间为3周)。如果发生剂量限制性毒性,后续患者以较低的剂量水平入组(剂量水平-1[DL-1]:克唑替尼单药治疗3周,每天2次250毫克,随后克唑替尼每天2次,每次250毫克,加派姆单抗)每3周200毫克)。主要终点是剂量限制性毒性。评估了抗肿瘤活性。
结果:招募了9名患者:2名处于DL0,然后7名处于DL-1。4名患者出现剂量限制性毒性(丙氨酸转氨酶[ALT]和天冬氨酸转氨酶[AST]3级升高,DL0时出现3级疲劳;ALT3级升高,DL-1时ALT和AST均升高3级).
结论:最大耐受剂量未确定,因为缓慢增加导致研究提前终止。Crizotinib详情请扫码咨询:
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