基于Dolutegravir多替拉韦钠的抗逆转录病毒治疗的初治者体重增加更多

　　背景：最近的研究报告称，病毒学抑制的人类免疫缺陷病毒(PLWH)患者体重增加，从较旧的抗逆转录病毒疗法(ART)转向基于整合酶链转移抑制剂(INSTI)的新疗法。在这项研究中，我们调查了与其他ART方案相比，开始基于INSTI的方案的初治PLWH的体重增加是否不同。　　

　　方法：纳入范德比尔特综合护理诊所队列中的成人、初治PLWH，他们在2007年1月至2016年6月期间启动基于INSTI、蛋白酶抑制剂(PI)和非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)的ART。我们使用多变量线性混合效应模型随着时间的推移生成权重的边际预测，并根据基线临床和人口统计学特征进行调整。我们使用受限三次样条来放宽线性假设和自举以生成95%的置信区间。　　

　　结果：在1152名未接受过ART的PLWH中，351名启动了基于INSTI的方案（135名多替拉韦钠dolutegravir、153名elvitegravir和63名raltegravir），86%为男性，49%为白人。ART开始时，中位年龄为35岁，体重指数为25.1kg/m2，CD4+T细胞计数为318个细胞/μL。18个月时的病毒学抑制在不同ART类别之间相似。　　

　　在所有检查的研究时间点，PLWH起始dolutegravir的体重增加最高。在18个月时，多替拉韦的PLWH增加了6.0kg，而NNRTIs的PLWH增加了2.6kg(P<.05)，elvitegravir增加了0.5kg(P<.05)。与raltegravir(3.4kg)和PIs(4.1kg)相比，PLWH开始使用dolutegravir在18个月时体重增加更多，尽管这些差异没有统计学意义。　　

　　结论：与开始基于NNRTI和基于elvitegravir的方案相比，未经治疗的PLWH开始基于Dolutegravir的方案在18个月时体重增加显着更多。详情请扫码咨询：