背景:伊马替尼治疗慢性期慢性粒细胞白血病(CML)的标准剂量为400mg·d。给药前血浆伊马替尼浓度>1mg·L与临床反应改善相关。本研究旨在评估慢性粒细胞白血病患者给予标准剂量的伊马替尼(针对剂量、年龄、性别、体重和反应进行调整)后获得的血浆伊马替尼和诺马替尼浓度。
方法:我们评估了2008年至2014年间接受治疗的一组患者的剂量、年龄、性别、体重和反应数据。
结果:该研究包括来自93名患者(54名男性,39名女性)的438份样本。男性和女性的中位伊马替尼剂量为400mg·d。血浆伊马替尼浓度范围为0.1-5.0mg·L,并且分别在20%和16%的男性和女性样本中低于1mg·L。与男性相比,女性的平均剂量标准化血浆伊马替尼和诺马替尼浓度显着更高。这部分与体重有关。
混合效应有序逻辑回归显示没有证据表明性别与血浆伊马替尼之间存在关联(P=0.13)。然而,有证据表明性别与血浆诺马替尼之间存在关联,女性比男性更可能出现更高的诺马替尼浓度(P=0.02)。
结论:伊马替尼治疗药物监测仅提供有关剂量充足性和短期依从性的信息;无法评估长期依从性。然而,该分析显示大约五分之一的样本血浆伊马替尼浓度<1mg·L,这表明剂量不足和/或依从性差,并存在治疗失败的风险。
女性中较高的伊马替尼Imatinib暴露可能是长期、稳定、深层分子反应(不可检测的断点簇-Abelson(BCR-ABL)转录水平,PCR灵敏度为4.5log,MR4.5)率增加的一个因素。女性。详情请扫码咨询:
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