背景:依维莫司是一种哺乳动物口服雷帕霉素靶标(mTOR)抑制剂,用于治疗实体瘤和结节性硬化症(TSC)。口腔炎是口腔粘膜的炎症,是与mTOR抑制剂(包括依维莫司)相关的常见不良事件。我们对依维莫司的七项随机、双盲3期临床试验的数据进行了荟萃分析,以确定口腔炎对疗效和安全性的临床影响。
患者和方法:数据来自实体瘤安全组[乳腺癌(BOLERO-2和BOLERO-3)、肾细胞癌(RECORD-1)、类癌瘤(RADIANT-2)和胰腺神经内分泌肿瘤(RADIANT)-3)]和TSC研究(EXIST-1和EXIST-2)。实体瘤试验和TSC试验的数据分别进行了分析。
结果:实体瘤试验(973/1455名患者)中口腔炎的发生率为67%,TSC试验中(110/157名患者)为70%。大多数口腔炎事件为1/2级,只有9%(实体瘤试验)和8%(TSC试验)的患者报告了3/4级事件。低TSC患者数量阻碍了对口腔炎和反应的深入评估。
在实体瘤试验中,大多数首次口腔炎发作(89%;n=870)是在开始依维莫司后8周内观察到的。在开始依维莫司8周内发生口腔炎的患者在BOLERO-2中比依维莫司治疗的无口腔炎患者具有更长的无进展生存期(PFS){8.5和6.9个月,分别;风险比(HR),0.78[95%置信区间(CI),0.62-1.00]}和RADIANT-3[分别为13.9和8.3个月;HR,0.70(95%CI,0.48-1.04)]。
结论:口腔炎不会对PFS产生不利影响,支持按照标准管理指南使用依维莫司Everolimus。详情请扫码咨询:
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