吉非替尼(Gefitinib)的致敏作用

　　野生型 EGFR (wtEGFR) 非小细胞肺癌 (NSCLC) 的常用一线策略仍然是基于顺铂的化疗。然而，顺铂通常会失去效力，因为大多数肿瘤会随着时间的推移而获得耐药性。由于EGFR是NSCLC细胞中最重要的促生存/增殖信号受体，我们旨在研究顺铂耐药是否与EGFR激活相关，并进一步评估顺铂/吉非替尼（Gefitinib）的联合作用对顺铂耐药的wtEGFR NSCLC细胞。

　　材料和方法：

　　在亲本和顺铂抗性 wtEGFR NSCLC 细胞系（H358 和 H358R、A549 和 A549R）中分析了 EGFR 活化。研究了顺铂或吉非替尼单独或联合处理的H358R/ A549R细胞的细胞增殖和凋亡，并通过蛋白质印迹分析检测了相关的效应蛋白。在体内H358R异种移植物的动物模型中评估了两种药物联合的抗肿瘤作用。

　　结果：

　　EGFR在顺铂抗性wtEGFR NSCLC细胞H358R和A549R中比其亲代细胞显着磷酸化。在H358R和A549R细胞中，吉非替尼的抗增殖能力进一步提高，吉非替尼联合顺铂增强了对细胞存活/增殖的抑制作用，促进了体外细胞凋亡。联合效应还与抑制 EGFR 下游效应蛋白有关。同样，在体内，吉非替尼和顺铂的组合显着抑制了 H358R异种移植物的肿瘤生长。

　　结论：

　　EGFR的异常激活可能会诱导wtEGFR NSCLC细胞对顺铂产生耐药性。顺铂/吉非替尼的联合作用表明，应考虑将吉非替尼（Gefitinib）作为对顺铂耐药的 wtEGFR NSCLC 患者的联合治疗。

　　wtEGFR NSCLC 是上皮性肺癌的主要组织学形式，它仍然是癌症相关死亡的主要原因。尽管分子诊断和靶向治疗的进步已经提供了转化为临床意义益处的个性化治疗，但对于晚期 wtEGFR NSCLC 患者，基于顺铂的化疗仍然是一线治疗选择。然而，随着顺铂的长期使用，耐药性往往是不可避免的，严重阻碍了其治疗效果和临床结果。我们研究的目的是探索顺铂耐药的机制和释放或降低耐药性的临床策略。

　　在研究中，我们开发了两种对顺铂耐药的wtEGFR NSCLC细胞系H358R/ A549R，发现EGFR在这些细胞中被显着激活。此外，它们对 EGFR 抑制剂吉非替尼（Gefitinib）比其亲代细胞更敏感，表明顺铂耐药与 EGFR 的异常激活有关。EGFR 是一种跨膜受体蛋白，与多种膜受体发生复杂的串扰，包括 erbB/HER 家族的其他成员，参与精细调节上皮细胞增殖、抗凋亡、血管生成和耐药性。其复杂的下游信号通路，尤其是 PI3K/AKT/mTOR 和 Ras/Raf/MAPK，实现了 EGFR 激活诱导的多种生物学效应。在这项工作中，我们发现 PI3K/AKT/mTOR 和 Ras/Raf/MAPK 通路中的 EGFR 和下游节点分子 AKT/ERK 确实被异常激活，并且在 H358R/ A549R 中应用吉非替尼时它们的活性显着降低细胞系。

　　吉非替尼（Gefitinib）是苯胺喹唑啉衍生物。它通过抑制EGFR-酪氨酸激酶和阻断EGFR信号通路来阻断肿瘤生长、转移、血管生成并促进肿瘤细胞凋亡。吉非替尼的益处已在突变型 EGFR NSCLC 中作为一线治疗得到证实，但在 wtEGFR NSCLC 中，吉非替尼仅限于预处理患者的维持治疗。从我们的研究结果分析，致敏吉非替尼不仅可以作为顺铂耐药患者的维持治疗，还可以与顺铂联合使用以提高药物敏感性，增强顺铂耐药wtEGFR NSCLC患者的抗肿瘤疗效。

　　EGFR 在我们诱导的顺铂耐药细胞系中异常激活，这些细胞对吉非替尼（Gefitinib）的敏感性增加。吉非替尼联合顺铂显着增强体外和体内抗肿瘤作用。这些结果表明，吉非替尼和顺铂联合使用是治疗顺铂耐药的 wtEGFR NSCLC 的有前景的策略。微信扫描下方二维码了解更多：