希爱力/他达拉非每日治疗对勃起功能障碍患者射精次数的影响

　　研究每天 5 毫克他达拉非（希爱力）治疗对勃起功能障碍患者射精时间、勃起功能和下尿路症状 (LUTS) 的影响。

　　材料和方法：

　　使用国际勃起功能指数问卷-5 (IIEF-5)、阴道内射精潜伏时间 (IELT) 和国际前列腺症状评分 (IPSS) 对总共 60 名诊断为勃起功能障碍的患者进行回顾性评估。患者接受每天一次 5mg 他达拉非治疗三个月后，再次评估他们的勃起、射精和 LUTS。测量空腹血糖、总睾酮、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。独立样本 t 检验用于比较患者治疗前和治疗后的评分。

　　结果：

　　60 名参与者的平均年龄为 50.4±7.9，平均基线血清总睾酮、总胆固醇和空腹血糖分别为 444.6±178.6ng dL-1、188.7±29.6mg/dL-1,104 (80-360)分别为mg dL-1。IELT 的平均基线得分为 2.2±1.4 分钟，IIEF-5 为 9.5±3.7，IPSS 为 14.1±4.5。在接受为期三个月的每日 5 毫克他达拉非治疗后，IELT、IIEF 和 IPSS 的评分分别为 3.4±1.9 分钟、16.1±4.7 和 10.4±3.8。当比较基线和治疗后分数时，观察到 IELT 和 IIEF-5 值在统计学上显着增加，而 IPSS 显着降低（p<0.01）。

　　结论：

　　每日剂量 5mg 他达拉非（希爱力）可安全用于治疗勃起功能障碍和 LUTS，这会延长射精潜伏期。

　　在这项研究中，他达拉非（希爱力）每天 5mg 治疗对诊断为 ED 的患者的射精时间、勃起功能和下尿路症状的影响进行了调查。最近对 PE 和 ED 之间的关系进行了荟萃分析，并报告说 PE 使 ED 的风险增加了大约四倍。此外，发现抑郁和焦虑症状患者的这种风险显着更高，其次是糖尿病、高血压和血脂异常患者。PE患者的IIEF评分和ED患者的IELT评分较低。根据 Jannini 等人提出的假设。PE 和 ED 是恶性循环的一部分，在这种循环中，试图控制射精会降低导致 ED 的本能刺激水平。同样，为了勃起，患者可能会尝试增加刺激，这可能会导致 PE。为了检验这一假设，Jannini 等人回顾性分析184例(年龄范围：18-83岁)因性功能问题就诊的病例。作者发现 29 例孤立性 ED 病例在 ED 之前已发展为 PE。在同一项研究中，21 例孤立性 PE 被发现伴有轻度至中度 ED 或有轻度至中度 ED（使用 IIEF 诊断）的病史。导致对性交的满意度低，PE 会产生心理问题，这可能导致 ED 的发展。

　　在一项随机研究中，Salonia 等人比较了西地那非、各种 SSRIs 和暂停挤压技术的疗效，并报告说西地那非提高了 IELT 和性满意度并减少了焦虑。此外，与基线值相比，西地那非、氯米帕明、帕罗西汀和暂停挤压技术分别使 IELT 提高了 1 到 15 分钟、4 分钟、3 分钟、4 分钟和 3 分钟。最近，Ozcan 等人报道了在每天 5 毫克他达拉非治疗后终生 PE 患者的 IELT 显着增加。尽管该研究在样本量小（30 名患者）和治疗持续时间短（1 个月）方面存在局限性，但作为首次报道每日 5 毫克他达拉非治疗具有重要意义。在这项研究中，据报道雅思考试增加了大约 2.5 分钟，而在我们的研究中增加了 1.2 分钟。我们的结果表明，他达拉非 5 毫克每日治疗导致所有测量参数的统计学显着改善。我们的结果得到了 Ozcan 等人的支持，证明单独服用他达拉非 5mg 可以显着延长 IELT。同时，在我们的研究中，他达拉非 5mg 每日治疗后，ED 组之间在 IELT 和 IPSS 方面没有统计学显着差异。涉及单独使用他达拉非（20mg）和与氟西汀（90mg）联合作用的研究发现，与单独使用安慰剂、氟西汀或他达拉非相比，接受联合治疗的患者的 IELT 增加更好。

　　每天 5 毫克他达拉非（希爱力）治疗被认为对 ED 和 PE 患者具有有益影响。因此，我们建议每天一次使用 5mg 他达拉非，特别是那些患有勃起功能障碍的 PE 男性。必须以安慰剂对照的更大系列和更长的随访期进行进一步的研究，以在每日 5 毫克他达拉非治疗的效果方面为文献做出贡献。微信扫描下方二维码了解更多：