伊马替尼是慢性期慢性粒细胞白血病(CP-CML)患者的标准一线治疗药物,高达70%的患者达到主要分子反应(MMR)。在其余的患者中,一些将发展为晚期CML,一些将难以接受后续治疗,而另一些则可能对使用更有效的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的抢救治疗产生良好反应。
未能实现早期MR(EMR),定义为BCR-ABL1值在3个月时在国际规模(IS)上>10%,可预测较差的总生存期、无进展生存期、无事件生存期(EFS)和无故障生存(FFS)。此外,BCR-ABL1转录本的快速下降,表现为时间减半7研究或对数减少,确实具有重要的预后价值。
然而,此类信息仅在3个月后可用,此时对某些患者进行干预可能已经为时已晚,因为大约50%的EMR失败后进展为爆炸危象(BC)的患者会在前12个月内进行干预的治疗。这是在诊断时进一步改进反应预测的关键原理。
三个基线预后评分系统,Sokal,Hasford(欧洲),和欧洲治疗和结果研究风险评分,都已用于识别CP-CML中反应不佳和/或预后不良的患者。最近,欧洲治疗和结果研究长期生存评分(ELTS)被证明是CML患者总体生存率的强预测因子。然而,这些分数本身并不能为预测早期分子目标的实现提供足够的信息。
据报道,多项基因表达谱(GEP)研究根据在治疗12个月内实现完全或部分细胞遗传学反应来区分伊马替尼Imatinib反应者和无反应者。本研究旨在根据诊断时评估的基因表达特征(GES),识别处于EMR失败和不良临床结果高风险中的CP-CML患者。使用这种基因特征可以在治疗失败之前的早期时间点为治疗干预提供信息,从而可能改善临床结果。详情请扫码咨询:
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