为了估计主要终点分析所需的样本量,我们假设达到主要终点的患者比例对于安慰剂为 20%,对于艾曲波帕(eltrombopag)为 50%(参见方案中包含的统计分析计划)。总共 120 名患者(每个研究组 60 名)使用 0.05 的两侧 alpha 水平将提供 90% 的功效来检测显着的治疗效果。为了估计关键次要终点分析所需的样本量,我们假设安慰剂组出血患者的比例为 20%。通过确保组间差异(艾曲波帕的出血率减去安慰剂的出血率)的置信上限(对应于两侧 95% 置信区间)没有推断出出血发生率的非劣效性超过 10 个百分点。总共 500 名患者(每个研究组 250 名)将提供 80% 的功效来排除在0.025的单侧 alpha 水平下 10 个百分点的绝对差异。因此,计划样本为 500 名患者。
由于艾曲波帕组血栓形成事件的频率增加,独立数据和安全监测委员会建议暂停招募和给药,葛兰素史克终止了该研究,以便对安全性和有效性数据进行全面分析。所有预设的疗效终点均在意向治疗的基础上进行评估。在所有接受随机分组并接受至少一剂研究药物的患者中评估安全性。
从 2008 年 6 月到 2009 年 9 月,共有 292 名患者入组并随机分配到一个研究组。每组有两名患者在治疗开始前退出研究。在总共 288 名患者中,145 名接受安慰剂,143 名接受艾曲波帕,剂量为 75 毫克,每天一次。研究组的基线人口统计学和临床特征相似。中位年龄为 53 岁(范围,19 至 83 岁);64% 的患者是男性,61% 是白人。共有 252 名患者 (86%) 患有肝硬化,其中 10% 的患者在基线时患有 Child-Pugh C 级疾病(即 10 分或更高)。在大多数情况下(80%),慢性肝病的病因是病毒。
艾曲波帕治疗增加了大多数患者的血小板计数,而安慰剂组的计数基本保持不变。在第1天,94% 接受安慰剂的患者和 92% 接受艾曲波帕的患者的血小板计数低于每立方毫米 50,000。在第 15 天,接受艾曲波帕治疗的患者中有 59% 的血小板计数超过每立方毫米 80,000,而接受安慰剂的患者中这一比例为 5%。
在手术后4周内,中位血小板计数恢复到接近基线计数的值。两个研究组中的大多数患者(艾曲波帕组 62% 和安慰剂组 56%)接受了出血风险最低的选择性侵入性手术。总体而言,20 名接受安慰剂的患者和 14 名接受艾曲波帕的患者在研究期间没有接受选择性侵入性手术。现在艾曲波帕的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)