厄洛替尼Erlotinib联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性

　　背景：尽管接受了手术、放疗和化疗的常规治疗，但非小细胞肺癌(NSCLC)的预后较差。作用于表皮生长因子受体(EGFR)的小分子酪氨酸激酶抑制剂对NSCLC显示出高疗效和低毒性。特别是，厄洛替尼与VEGF抗体贝伐单抗联合治疗NSCLC具有治疗价值，但药物作为单一疗法的单独作用和联合疗法的任何不良结果尚不清楚。　

　　目的：为了确定厄洛替尼和贝伐单抗对NSCLC的疗效和安全性，我们对随机对照试验进行了荟萃分析和系统评价。　　

　　数据来源：使用关键字和人工审查搜索PubMed、Embase、WebofScience和Cochrane数据库。　　

　　研究合格标准、参与者和干预措施：我们审查了在成人NSCLC患者中使用厄洛替尼联合贝伐珠单抗的随机对照试验，包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观反应的结果测量数据率（ORR）和不良事件。　　

　　研究评估和综合方法：质量评估后，评估数据集的异质性。在存在显着异质性的情况下，使用随机效应模型来评估作为治疗结果的总体结果测量。进行亚组分析以评估PFS的异质性来源。　　

　　结果：与单独使用厄洛替尼或贝伐单抗相比，联合治疗并未显着延长OS（95%CI=0.84-1.11；P=.62）或增加ORR（95%CI=0.91-1.20；P=.52)，但显着改善了PFS（95%CI=0.58-0.73；P<.001）。这种改善在具有以下特征的患者中尤其显着：东部肿瘤协作组表现状态评分为0或1，女性，无吸烟史，腺癌，以及EGFRExon19缺失或Exon21Leu858Arg突变。联合治疗显着增加了1-2级高血压（20.3%对6.3%，95%CI1.73-5.88；P<.01）和严重腹泻（10%对3.2%，95%CI1.36-6.60；P=.01)。　　

　　局限性：可用的随机对照试验数量少可能会影响解释。　　

　　结论：与厄洛替尼Erlotinib或贝伐单抗单药治疗相比，两者联合治疗可有效延长非小细胞肺癌患者的PFS，但增加不良事件的发生率。详情请扫码咨询：