最近引入的用于治疗癌症的新型治疗剂具有几种不同寻常的副作用。据报道,间变性淋巴瘤激酶(ALK)-用克唑替尼(crizotinib)治疗的重排晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肾囊性病变发病率增加,通常具有与恶性或感染有关的特征。尽管在成像方面发展出复杂的特征,但许多这些病变仍能自发消退。我们在我院评估了与克唑替尼相关的肾囊肿[CARCs]的发生率和进化模式,并提供了其良性性质的组织病理学相关性。
重新排列的NSCLC代表了该患者群体的护理标准。观察到的中位无进展生存期(PFS)为10.9个月,在某些情况下,继续进行克唑替尼的治疗仍可进一步获益,许多患者在这种治疗方法上保留了多年。定期进行CT扫描以监测疾病反应也显示了克唑替尼相关的毒性。复杂的肾囊肿被报告为在临床试验期间克里唑替尼治疗的一种罕见的并发症,最初的4%的入射,以及最近,高达22%的。甚至已经注意到这些囊肿会侵入肾外间隙,在少数情况下,这些复杂的肿块可能会伴有胁腹疼痛。克里唑蒂尼治疗是否停止[上,克里唑蒂尼治疗而产生的复杂的肾脏病变可消退不进行干预,无论。我们对在我们中心接受克唑替尼治疗的肺癌患者的CT中所有肾脏病变的发生率和演变模式进行了回顾性分析。
由三位放射科医师对35例晚期ALK重排NSCLC患者进行了计算机X线断层扫描(CT)扫描的回顾性分析,这些患者在我们机构接受了克唑替尼的处方治疗,他们分析了这些病变的演变过程,特别是对于预先确定的显着性和复杂的变化。在符合该分析条件的26例患者中,有4例(15%)的基线囊肿在克唑替尼治疗后保持稳定,而11例(42%)的28例肾囊肿发生了显着变化。囊肿演变的最常见模式是从基线开始增大,然后自发消退(17/28个病变),而其他注意到的模式是稳定的病变,从基线开始消退和持续增大。克唑替尼的中位数为178天(160至1342年)后,达到的最大中位数为23毫米(9至67毫米)。复杂变化发生在12个囊肿,7/26(27%)的患者中,并且在开始使用克唑替尼的10个囊肿的60天内。影像学特征误诊为4/26例患者的恶性或脓肿。
尽管影像学上有关恶性肿瘤或感染的肿大和其他特征,大多数CARCs会自发地分辨,或有良性发展。化疗的这种异常表现应被识别,尤其是放射线医生,以免做出不合适的治疗决定。现在克唑替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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