25名患者中有11名(44%)在主要终点达到了血液学反应;在基线时,有10个被分类为IPSS中级-1风险,一个被分类为低风险。中位反应时间为16周(范围16-20周)。在16周时,单系(5/11,46%)和双系(6/11,55%)响应均被观察到。在接受艾曲波帕(瑞弗兰)治疗之前,11位反应者中有8位依赖输血依赖血小板和/或红细胞,其中16位反应者中有6位变得独立于输血。11名响应者中有3名(27%)在20个月(9-21个月)的中位时间显示先前异常的核型(三体性6,三体性15和缺失13q)正常化(在线补充表S5)。此外,从疗效分析组中排除的前五名患者中的三名(UPN-1,UPN-4,UPN-5)实现了血小板反应,并且在延长臂上持续服用了艾莫巴托。
总共14名患者,包括从疗效分析组中剔除的前五名入组患者中的三名,在研究的扩展阶段继续接受艾曲波帕,中位剂量为150 mg /天(范围为37.5–150 mg)。所有14例患者在接受更长的治疗后血液学进一步改善(稳健反应或单一血统反应)。在主要终点,血红蛋白水平的中位数增加为1.4 g / dL(范围1.2-3.3),血小板数量14 x109/ L(范围-12-67)和中性粒细胞计数为0.71x109/ L(范围-0.2 – 2.52)。
最佳反应时,血小板53.5x109/ L的血红蛋白相对于基线的中位数增加为4.45 g / dL,嗜中性粒细胞的中位数增加为1.14x109/ L。14位患者中有10位的中位给药时间为16个月(范围9-42个月),获得了有力的响应,并且根据方案停用艾曲波帕。其中,四名患者持续接受血液学检查,平均停药15个月(12-21个月)。注意到四名患者的计数下降,并且在最后一次有效剂量下重新开始了艾曲波帕。所有患者在接受艾曲波帕额外中位数治疗12个月(9-14个月)后均获得了第二次强效反应。在数据截断时,这四名患者的艾曲波帕逐渐缩小。在其余的两个有力应答者中,一个出现了PNH克隆并发生血管内溶血,另一名患者出现了疾病进展。
在主要终点达到单一谱系反应的14例患者中有4例在延伸臂上维持了反应,但停止了治疗:1例因随访失败,1例因血小板增多症而停药的艾曲波帕的重新开始治疗仍然无效,另外2例根据IWG标准患有进行性疾病。现在艾曲波帕的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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