艾曲波帕/瑞弗兰的不良反应的效果

　　没有严重不良反应的报道。头痛是每日服用艾莫波帕（瑞弗兰）剂量组中最常报告的不良事件（23.08％）。在间歇性艾曲波帕剂量组中，头痛和疲劳是最常见的不良事件（12.5％）。在每日和间断性艾曲波帕剂量组中，分别有7名（53.85％）和5名（31.25％）患者发生了不良事件。在不良事件的发生方面，两组之间无关紧要。

　　大多数患者都需要长期使用艾曲波帕作为维持疗法来治疗慢性ITP。由于它是由药物的处方信息推荐，使用波帕慢性ITP必要，患者必须遵循严格的指令，以保证有足够的吸收。该药物应空腹服用，至少在其他药物服用前4小时服用。此外，饮食中的脂肪会大大降低艾曲波帕的口服生物利用度。这可能会损害患者的生活质量和依从性。

　　在正常受试者中，艾曲波帕的血浆消除半衰期为21–32小时，而在ITP患者中则延长（26–35小时），这可能使减少剂量的频率变得切实可行，每天少于一次。除了在ITP患者波帕半衰期，药物的药代动力学和药效学表明，低于每日剂量是从生物学角度看是合理的。因此，在本研究中，我们考虑了间歇性艾曲波帕剂量方案治疗慢性ITP，评估该方案对血小板反应的安全性和有效性以及对急救疗法的需求。这种间歇性艾曲波帕剂量可以改善患者的依从性，并且在许多患者中，尤其在发展中国家，在经济上更具成本效益。

　　在本研究中，按照艾曲波帕处方信息的建议，对所有患者开出了每天一次50 mg的起始剂量。但是，如果对于血小板计数≥200×109的患者，建议减少标准每日艾曲波帕的剂量，则患者应以相同的艾曲波帕日剂量转为间歇艾曲波帕剂量方案，而不是减少每日剂量。在我们的研究中，几乎所有采用间歇剂量方案的患者都被控制为3天/周的剂量，只有一名患者在2天/周被控制，中位剂量为50（50-75）mg。

　　关于艾曲波帕的有效性，本研究结果表明，间歇性艾曲波帕剂量可有效提高血小板计数，其有效性可与标准每日剂量相媲美。手术率分别为68.75％和69.23％。间歇性艾曲波帕剂量复发的患者对抢救疗法的需求与每日标准剂量相似。分别为31.25％和30.77％。

　　这些发现与Al-Samkari和Kuter的结论一致，他们得出结论，间歇性艾曲波帕剂量可有效提高慢性ITP患者的血小板计数并减少出血事件，并且与标准每日剂量相当。Al-Samkari和Kuter发现，接受间歇剂量的艾曲波帕时，所有血小板计数的95％，84％和71％≥20×109/ L，≥50×109/ L和≥100×109/ L。Al-Samkari和Kuter在他们的研究中记录到，接受间歇性艾曲波帕剂量的患者中有50％需要针对血小板减少症的抢救治疗。在这些患者中，出血仅限于WHO 1级皮肤粘膜出血，没有患者需要输注堆积的红细胞，并且抢救治疗的要求与检查每日剂量的研究报告的相似。

　　关于艾曲波帕安全性，我们的研究表明，它是一种安全的药物，没有明显的严重不良事件。观察到最常见的副作用是头痛，疲劳，恶心和腹泻，服用艾曲波帕间歇剂量的患者和每日服用艾曲波帕的患者无明显差异。没有患者发生严重不良事件，例如血栓栓塞，肝酶升高，白内障，严重感染，骨髓纤维化或在艾曲波帕治疗期间死亡。

　　这些发现与其他研究表明埃罗姆帕巴的耐受性一般相符。尽管在本研究中未进行药物经济学分析，但与某些患者的每日剂量相比，这种间歇性艾曲波帕剂量方法可能具有成本效益，这是合理的。但是，可以将这种比较作为其他前瞻性对照研究的一部分进行调查，以确认我们方法的实用性和成本效益。现在艾曲波帕的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。