服用艾曲波帕eltrombopag和安慰剂比较

　　慢性免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病，导致慢性血小板计数低。治疗指南推荐的血小板计数至少50000/μl小手术前至少80000/μl大手术之前。这项回顾性分析探讨了5项关于血小板生成素受体激动剂艾曲波帕的2/3期研究中，慢性ITP患者与出血风险(止血挑战)相关的侵入性非牙科治疗。对经历止血挑战的患者的数据收集包括人口统计、研究药物、手术时间、手术前和术后最后评估的血小板计数、ITP补充治疗和出血事件。在参与研究的494例患者中，记录了87例止血挑战。　　

　　平均血小板计数在44个主要过程32患者100000/μl和18500/μl在收到艾曲波帕和安慰剂的患者；在38例43个小程序之前，平均血小板计数是82000/μl和000/μl在收到艾曲波帕和安慰剂的患者，分别。少数患者需要补充ITP治疗。　　

　　87例止血挑战中只有2例与出血事件相关；患者接受艾曲波帕和pre-procedural血小板计数是83000/μl和2000/μl。虽然没有统计到由于血小板减少而没有进行手术的患者的数量，但这些数据表明，大多数接受艾曲波帕治疗的慢性ITP患者的血小板计数增加达到了目前手术前血小板计数的建议。艾曲波帕在支持慢性ITP患者准备接受手术治疗方面的潜在作用仍需临床证实。　　

　　在这个数据分析从五个研究慢性ITP患者的艾曲波帕(eltrombopag)患者的血小板计数中值100000/μl之前主要入侵过程和前82000/μl小程序。这些发现符合最近的临床指南的识别和管理ITP，推荐一个目标血小板前至少80000/μl一个主要过程，至少50000/μl之前一个小程序。在接受安慰剂和止血刺激的患者中，没有一个患者在手术前血小板水平高于这些目标。虽然安慰剂组的4例患者中没有一例有出血事件记录，但其中2例需要补充ITP治疗。由于该分析的回顾性性质，不可能确定两个治疗组中有多少患者需要小疗程或大疗程，但由于血小板计数低而不合格。　　

　　增加慢性ITP患者血小板计数的主要目的是减少出血事件。在本分析中报道的出血事件很少，这与可接受的术前血小板计数充分相关。两组患者在围手术期血液制品的使用上没有明显差异，这可能与可接受的血小板计数和报道的出血事件发生率较低有关。然而，考虑到这些研究并不是专门设计来调查这些终点的，没有捕捉到由于血小板减少而不能进行手术的患者的数量，这限制了可以从该分析中得出的结论。详情请扫码咨询：