目的:研究Niraparib尼拉帕利在生殖系突变BRCA1/2(gBRCAm)晚期乳腺癌患者中的活性。
患者和方法:BRAVO是一项随机、开放标签的III期试验。符合条件的患者有gBRCAm和HER2阴性晚期乳腺癌先前接受过≤2线的晚期乳腺癌化疗或在辅助化疗后12个月内复发,并在Niraparib尼拉帕利和医师选择化疗(PC;艾日布林单药治疗,卡培他滨、长春瑞滨或吉西他滨)。激素受体阳性肿瘤患者必须接受≥1线内分泌治疗,并且在转移性治疗期间出现进展或在(新)辅助治疗后1年内复发。主要终点是集中评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括总生存期(OS)、局部评估的PFS(local-PFS)、客观缓解率(ORR)和安全性。
结果:在预先计划的中期分析之后,由于无用而停止招募,并指出PC部门的局部和中央PFS评估之间存在高度不一致,导致信息审查。在最终分析中(中位随访时间,19.9个月),Niraparib尼拉帕利组(n=141)的中位中心评估PFS为4.1个月,而PC组为3.1个月[n=74;风险比(HR),0.96;95%置信区间(CI),0.65-1.44;P=0.86]。OS和局部PFS的HR分别为0.95(95%CI,0.63-1.42)和0.65(95%CI,0.46-0.93)。Niraparib尼拉帕利组的ORR为35%(95%CI,26-45),而PC组的ORR为31%(95%CI,19-46)。
结论:尽管有明确证据表明尼拉帕利在该患者群体中的活性,但对照组中的信息审查阻止了对试验假设的准确评估。详情请扫码咨询:
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