背景:几项试验已证明抗CDK4/6抑制剂加内分泌治疗在雌激素受体阳性(ER+)晚期乳腺癌(BC)的一线或后续治疗中的益处。然而,由于缺乏直接/间接比较,没有数据证明一种药物优于另一种药物。我们通过间接调整分析比较了palbociclib帕博西尼、ribociclib和abemaciclib在晚期ER+BC中的有效性。
方法:我们在PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中对评估抗CDK4/6抑制剂加内分泌药物的前瞻性3期随机试验进行了电子搜索。我们将结果与随机对照试验的调整间接分析进行了比较。感兴趣的结果是≥5%的患者发生无进展生存期(PFS)、总缓解率(ORR)和G3-4毒性。
结果:共纳入6项试验和6个治疗组,共3743名参与者。对于PFS和ORR分析,这三种药物在一线和二线研究中相似。所有G3-4毒性相似,与abemaciclib相比,palbociclib帕博西尼的腹泻风险降低(相对风险[RR]0.13,95%CI0.02-0.92;P=0.04)和palbociclib帕博西尼与ribociclib的QTc延长(RR0.02,95%CI0-0.83;P=0.03)。尽管纳入标准和随访时间不同,但在二线研究中发现了相似的特征,除了abemaciclib的贫血G3-4和腹泻G3-4风险增加。
结论:根据这项间接荟萃分析的PFS和ORR结果,palbociclib帕博西尼、ribociclib和abemaciclib在晚期ER+BC的一线或二线治疗中同样有效。然而,他们移植了不同的毒性特征。详情请扫码咨询:
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