背景:在使用比卡鲁胺联合雄激素阻断(CAB)治疗转移性前列腺癌后,使用氟他胺替代抗雄激素治疗(AAT)很常见。然而,没有研究比较恩杂鲁胺Enzalutamide不加AAT与恩杂鲁胺Enzalutamide联合AAT加氟他胺治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。我们旨在比较氟他胺和恩杂鲁胺Enzalutamide对CRPC的疗效。\
方法:2014年5月至2017年12月,我院55例CAB治疗后诊断为CRPC的患者给予氟他胺或恩杂鲁胺Enzalutamide治疗。氟他胺治疗失败的患者给予恩杂鲁胺Enzalutamide治疗。我们评估了(1)前列腺特异性抗原(PSA)初始治疗的最佳反应,(2)初始治疗的PSA无进展生存期(PSA-PFS),(3)恩杂鲁胺Enzalutamide治疗的PSA最佳反应,(4)PSA-恩杂鲁胺Enzalutamide治疗的PFS,和(5)总生存期(OS)。
结果:作为一线治疗,患者接受了恩杂鲁胺Enzalutamide(n=29)或氟他胺(n=26)。在氟他胺组中,18名患者出现疾病进展并接受了恩杂鲁胺Enzalutamide治疗。恩杂鲁胺Enzalutamide组的PSA最佳反应在统计学上更高。恩杂鲁胺Enzalutamide组的PSA-PFS显着延长[风险比(HR)0.42,95%置信区间(CI)0.19-0.92,p=0.024]。然而,恩杂鲁胺Enzalutamide治疗的PSA最佳反应和一线和二线恩杂鲁胺Enzalutamide治疗之间的PSA-PFS没有显着差异(HR0.80,95%CI0.33-1.94,p=0.62)。恩杂鲁胺Enzalutamide组和氟他胺组的OS没有显着差异(HR1.85,95%CI0.53-6.42,p=0.33)。
结论:用比卡鲁胺CAB治疗后的AAT和随后的氟他胺可能适用于一些CRPC患者。恩杂鲁胺Enzalutamide详情请扫码咨询:
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