背景:在既往接受过治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)参与者中,厄洛替尼Erlotinib加替万替尼(ET)是否能比厄洛替尼Erlotinib加安慰剂(EP)获得更好的临床获益仍存在争议。我们进行了一项荟萃分析,以评估两种方案的抗癌疗效和安全性。
材料和方法:我们在PubMed、ScienceDirect、Cochrane图书馆、Scopus、OvidMEDLINE、Embase、WebofScience和GoogleScholar上搜索了相关试验。终点主要包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良事件(AEs)。
结果:我们纳入了1522名之前接受过≥1种全身性抗癌方案(包括铂类化疗)的患者。尽管ET未能改善OS(风险比[HR]=0.91,95%置信区间[CI]:0.75-1.10,P=.35),但ET组的PFS更好(HR=0.73,95%CI:0.67-0.80,P<.00001),更高的ORR(HR=1.50,95%CI:1.06-2.12,P=.02)和更好的DCR(HR=1.38,95%CI:1.20-1.59,P<.00001).我们的亚组分析表明,在间充质至上皮转换因子(MET)高表达(HR=0.76,95%CI:0.58-0.99,P=.04)和良好VeriStrat(HR=0.88)的患者中,ET组可能有更好的OS,95%CI:0.83-0.93,P<.0001)。除了特定的血液学毒性外,AE大致相似:在ET组中观察到更多的中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症,
结论:ET似乎优于EP,因为PFS更好,反应率更高,尤其是对于MET高表达和良好VeriStrat的患者。ET方案中较大的血液学毒性是不可忽略的。厄洛替尼详情请扫码咨询:
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