背景:依鲁替尼ibrutinib是一种布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗淋巴癌,包括慢性淋巴细胞白血病、Waldenström巨球蛋白血症和套细胞淋巴瘤。几个病例系列描述了依鲁替尼ibrutinib接受者中的机会性感染,但这些感染的全部程度尚不清楚。我们试图确定与依鲁替尼ibrutinib治疗相关的严重感染谱。
方法:我们回顾了纪念斯隆凯特琳癌症中心在2012年1月1日至2016年12月31日的5年间接受依鲁替尼ibrutinib治疗的淋巴癌患者的电子病历。通过回顾相关微生物学、临床实验室确定严重感染。和放射学数据。通过单变量和多变量分析确定感染的危险因素。
结果:我们分析了378名接受依鲁替尼ibrutinib治疗的淋巴癌患者的结果。最常见的潜在癌症是慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。84%的患者接受依鲁替尼ibrutinib单药治疗。43名患者(11.4%)发生严重感染,主要发生在依鲁替尼ibrutinib治疗的第一年。这些患者中有23人(53.5%)发生侵袭性细菌感染,16人(37.2%)发生侵袭性真菌感染(IFI)。在依鲁替尼ibrutinib治疗期间发生IFI的大多数患者(62.5%)缺乏真菌感染的典型临床危险因素(即中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症和接受皮质类固醇)。感染导致43名患者中有6名(14%)死亡。
结论:接受依鲁替尼ibrutinib治疗的淋巴癌患者存在严重感染的风险,包括IFI。详情请扫码咨询:
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