背景:表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂是一种靶向治疗,经常诱发皮疹,如痤疮样皮疹。由于它们越来越多地用于肿瘤学以及暴露患者数量的增加,可能会出现新的不良事件。
患者及方法:一名54岁女性患者接受厄洛替尼治疗8个月肺腺癌,出现持续1个月的炎性脱发。她的病情在服用强力霉素100毫克/天后没有改善。头皮弥漫性红斑与疼痛性角化斑块和几个渗出性病变有关。
皮肤活检显示急性化脓性和破坏性毛囊炎的迹象。组织学和皮肤镜检查结果与小腿毛囊炎的诊断一致。在停用厄洛替尼之后,引入阿莫西林+克拉维酸并使用局部皮质类固醇后,观察到显着改善。不幸的是,尽管剂量减少,但重新引入抗EGFR后病变复发,需要将强力霉素滴定至200毫克/天。
讨论:继发于抗EGFR的瘢痕性脱发伴毛囊炎样表现是一种罕见的不良事件。确切的病理生理学仍然知之甚少。治疗很困难,虽然全身抗生素有效,但必须长期维持以避免复发。由于晚期癌停止治疗的困难,早期识别对于限制瘢痕性脱发的发展很重要。Erlotinib详情请扫码咨询:
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