中性粒细胞减少性小肠结肠炎是一种危及生命的结肠炎症，死亡率超过 50%，主要见于接受细胞毒性化疗的中性粒细胞减少患者。以下案例说明了在使用柔红霉素/依柔比星和阿糖胞苷治疗急性髓系白血病 (AML) 的标准诱导化疗后施用米哚妥林（Midostaurin）后出现这种情况的三名患者。Midostaurin 是一种多靶点 FMS 样酪氨酸激酶 3 (FLT3) 受体抑制剂，用于诱导化疗后的 AML 治疗。
方法
审查传染病服务部门看到的三名患者的记录。
结果
在这些情况下，患者被诊断为具有 FLT3 突变的 AML。三人均入院并开始标准诱导化疗。米哚妥林（Midostaurin）在化疗第 8 天开始使用，此时所有患者均出现中性粒细胞减少症。患者在开始使用米司他林后 36 小时内出现发烧、腹痛和腹泻，并且腹部 CT 表现与中性粒细胞减少性小肠结肠炎一致。对于两名患者，停用米哚妥林（Midostaurin），停药后症状有所改善。一名患者完成了米多林的疗程，完成后症状消失。值得注意的是，所有这些都在化疗开始时开始使用适当的预防性抗生素，并在发烧和腹部症状出现时开始使用广谱抗生素。
结论
这些病例意义重大，因为它们说明了接受标准诱导化疗治疗 AML 并开始使用米司他林而中性粒细胞减少的个体，他们在接受米哚妥林（Midostaurin）后 36 小时内开始报告中性粒细胞减少性小肠结肠炎的症状。这表明在中性粒细胞减少症的情况下，诱导化疗后给予米哚妥林（Midostaurin）可能会增加毒性。斯通等人使用米哚妥林（Midostaurin）后肠道症状增加，但尚未报告中性粒细胞减少性小肠结肠炎病例。随着过去一年中米哚妥林（Midostaurin）使用的增加，需要进一步研究以建立和提高对米哚妥林（Midostaurin）与胃肠道毒性之间可能直接关联的认识。微信扫描下方二维码了解更多：
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