目的:评估伊马替尼和达沙替尼治疗严重硬化性慢性移植物抗宿主病(scGVHD)的毒性、耐受性、类固醇保留能力、有效性和反应率。
方法:这项回顾性研究分析了8名接受伊马替尼挽救治疗的重度难治性scGVHD患者。对伊马替尼不耐受和/或难治的患者接受达沙替尼治疗。
结果:7名患者停止伊马替尼治疗(1名获得完全缓解,5名耐药和/或不耐受,1名发生IV级中性粒细胞减少症),1名患者获得延长的部分缓解,但在治疗期间因感染并发症死亡。5名患者开始达沙替尼治疗(3名获得部分缓解并停用达沙替尼,1名获得持久部分缓解,但因连续快速肺cGVHD进展而死亡,1名病情稳定因胃肠道不耐受而停止治疗)。严重scGVHD的缓解率(部分和/或完全缓解),伊马替尼为25%,达沙替尼为60%。
结论:在我们的系列中,达沙替尼耐受性更好、更安全、节省类固醇、感染并发症发生率低,这表明它可能是比伊马替尼Imatinib更有效的难治性scGVHD患者的治疗选择。用有效的抗纤维化药物(如TKI)治疗scGVHD,可阻断激酶纤维化途径,可能是一种安全有效的治疗选择,但需要进一步研究来证实我们的发现。详情请扫码咨询:
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