背景:依维莫司是哺乳动物雷帕霉素(mTOR)抑制剂靶点,被批准用于治疗晚期神经内分泌肿瘤(NEN)。一种罕见的主要不良事件是发生药物性肺炎。
目的:评估依维莫司诱导的NEN患者肺炎的临床体征和计算机断层扫描(CT)结果之间的相关性。
材料和方法:回顾性招募了90名接受依维莫司治疗的NEN患者(经我们的机构审查委员会批准)。所有患者在开始使用依维莫司之前和治疗期间都接受了胸部CT和体格检查。根据CTCAEv5.0对肺炎的临床体征进行评分(症状评分)。如果可用,评估肺功能测试(PFT)。根据间质性肺病(ILD)的严重程度、总体肺炎程度(PnE)和典型肺混浊模式的存在情况分析CT图像。对肺炎患者的随访检查进行了分析。
结果:18(20%)名患者被诊断出肺炎。症状评分或PFT与ILD评分或PnE之间没有显着相关性。在隐源性机化性肺炎模式(n=14)的情况下,症状评分明显低于其他混浊模式(n=4)(P=0.035)。在后续分析中,我们可以确定四种不同的临床过程。
结论:CT在亚临床阶段检测依维莫司Everolimus诱导的肺炎。在这种情况下,CT表现、临床严重程度和PFT没有明显的相关性。在评估CT表现的严重程度时,混浊模式分析似乎很重要。应密切监测CT阳性的无症状患者,及时启动特异性治疗。详情请扫码咨询:
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