简介:比较新诊断的费城阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者接受一线联合化疗加帕纳替尼与联合治疗的完全分子反应(CMR)和2年和3年总生存期(OS)。治疗加上早期酪氨酸激酶抑制剂(TKIs;伊马替尼、达沙替尼和尼罗替尼)。
患者和方法:我们确定了26项Ph+ALL研究:25项早期TKI和1项帕纳替尼。使用来自随机效应荟萃分析的95%置信区间(CI)的汇总估计值总结了联合化疗加早期TKI研究的结果。假设采用二项分布来计算单臂联合化疗加帕纳替尼试验结果的95%CI。调整后的逻辑元回归分析用于比较TKI组之间的结果。
结果:联合化疗加帕纳替尼达到CMR的患者百分比(79%)高于联合化疗加早期TKI达到CMR的患者百分比(34%)。与上一代TKI的合并OS相比,使用ponatinib观察到更高的OS(2年,83%对58%;3年,79%对50%)。帕纳替尼与较早一代TKI的比值比对于CMR为6.09(95%CI,1.16-31.90;P=.034),对于2年OS为3.70(95%CI,0.93-14.73;P=.062)和4.49(95%CI,1.00-20.13;P=.050)对于3年OS。
结论:在新诊断的Ph+ALL患者中,Ponatinib帕纳替尼加化疗可能比使用早期TKI的化疗有更好的结果。详情请扫码咨询:
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